11 tavse tegn på sepsis, du har brug for at vide

Sepsis eller blodforgiftning er dødbringende - men det er også svært at diagnosticere. At lære at genkende tegnene er din bedste beskyttelse mod denne lydløse morder.

Sepsis symptom: feber

Sepsis strejker mere end en million amerikanere hvert år, og ifølge National Institute of General Medical Sciences dør 15 til 30 procent af det. Og alligevel viser en undersøgelse, at omkring 45 procent af amerikanerne aldrig har engang Heard af sepsis, en dødbringende infektion, der sker, når hele kroppen monterer et immunrespons på en infektion andre steder i kroppen. Mennesker med svækket immunsystem er mest sårbare, men enhver kan udvikle sepsis fra en indledende infektion såsom lungebetændelse, en urinvejsinfektion eller endda bare et snit på armen eller benet. (Vær opmærksom på disse tegn på, at dit snit eller skrabe er inficeret.) Selv om sepsis let kan behandles med antibiotika sammen med understøttende pleje, hvis de fanges tidligt, kan sepsisymptomer forveksles med andre tilstande, så det går ofte udiagnostiseret, indtil det er for sent. Derfor er det vigtigt at lære tegn på sepsis, og den første og vigtigste er høj feber. Sepsis opstår, når toksiner fra den inficerende organisme kommer ind i blodbanen og producerer betændelse, siger den bemærkede sepsisekspert R. Philip Dellinger, MD, formand og chef for medicinsk afdeling ved Cooper University Health Care i Camden, New Jersey. Feber er den mest specifikke fund af infektionsinduceret systemisk inflammation.

Sepsisymptom: en meget lav temperatur

Alternativt kan toksiner fra en sepsisinfektion medføre den modsatte virkning. ”Meget sjældent reagerer kroppen på en infektion ved at falde kropstemperatur, selvom dette er mindre almindeligt,” siger Craig Coopersmith, MD, en kirurg ved Emory University School of Medicine i Atlanta og en førende forsker på sepsis. Undersøgelser har vist, at en lav temp kan betyde et mere alvorligt tilfælde af sepsis og en værre prognose. Hos mennesker, der har svækket immunforsvar, kan sepsis undertiden dukke op uden en unormal temperatur.


madlavning med græsk yoghurt

Sepsis symptom: kulderystelser

Ironisk nok ledsager kulde ofte en høj temperatur - og hvis dette er et af dine symptomer, skal du sørge for at nævne det til lægen. Kuldegysninger er subjektive - en patient føler kulderystelser, men det kan ikke observeres af en sundhedsudbyder, siger Dr. Dellinger. Imidlertid kan feber og kulderystelser let forveksles med en anden type infektion, såsom influenza, så det er normalt kun i kombination med andre symptomer, at sepsis kan identificeres. ”Jo større antallet og størrelsen af ​​hver konstatering er, jo mere og mere bekymring er der for sepsis,” siger Dr. Dellinger.

Sepsisymptom: smerter eller ubehag

Smerten ved at bekæmpe en sepsisinfektion kan mærkes overalt eller lokaliseres til specifikke pletter. For 12-årige Rory Staunton var et af de mest åbenlyse sepsisymptomer smerter i hans mave såvel som hans ben, som læger overså. ”Vi gik hen til ER ved en større medicinsk institution i New York, hvor lægerne sagde, at Rory's ubehag var forårsaget af en syg mave og dehydrering,” siger Orlaith Staunton, Rorys mor. Desværre blev Rory's sepsis, som han trak sammen, efter at han skar armen i gymnastiksalen, ikke fanget i tide. ”Morgenen efter fortsatte han med at klage over smerter,” siger hun. ”Vi bragte Rory tilbage til hospitalet fredag ​​aften, og denne gang indrømmede de ham på ICU. Han var alvorligt syg. ”Rory døde to dage senere. Hans forældre oprettede Rory Staunton Foundation i hans hukommelse for at fremme sepsisuddannelse og opmærksomhed, som Staunton blev hædret af af det filantropiske program L’Oréal Paris Women of Worth. Her er 10 flere smertsymptomer, du skal aldrig ignorere.


skarpe smerter i nedre højre side

Sepsisymptom: lavt blodtryk

Lavt blodtryk er ”sandsynligvis den mest alvorlige manifestation” af infektionen, siger Dr. Dellinger, og kan indikere septisk chok, det mest kritiske trin. Lavt blodtryk sker under sepsis, da blodkar begynder at miste væske og vener og arterier slapper af, så blod ikke bevæger sig gennem kroppen, som det skal. I sin mest alvorlige form reagerer det lave blodtryk ikke på væskeudskiftning, og patienten har brug for medicin, der leveres i vene for at hæve blodtrykket, siger Dr. Dellinger. Medicinske retningslinjer for sepsis instruerer lægerne til at være på udkig efter et fald i systolisk blodtryk (det øverste antal) til under 100.

Sepsis symptom: hurtig hjerterytme


rød stød med lyserød cirkel omkring det

Hvis du har en sepsisinfektion, prøver dit hjerte at bevæge blod mere effektivt, så det kan bekæmpe sygdommen. ”En fælles reaktion på at være syg er at kroppen øger mængden af ​​blod, der pumpes fra deres hjerte,” forklarer Dr. Coopersmith. ”De to måder, kroppen har til at gøre dette, er at øge hjerterytmen og pumpe hjertet stærkere. Dette forøgede blod giver kroppen en større chance for at bekæmpe infektionen. ”En hjertefrekvens på 90 slag et minut eller mere kan være et af tegnene på sepsis, ifølge National Center for Biotechnology Information.

Sepsisymptom: åndenød

Et andet kendetegn for sepsis, som de nye retningslinjer siger at holde øje med, er en vejrtrækningsfrekvens, der er større end 22 åndedræt pr. Minut. Sepsis kan forårsage hurtig vejrtrækning af to grunde: ”Den ene er, at infektionen er i lungerne, hvilket forårsager formindsket ilt,” siger Dr. Coopersmith, der var i den taskforce, der udviklede retningslinjerne. Lungebetændelse, som han siger er den mest almindelige årsag til sepsis, er en sådan infektion. Men ”selvom infektionen ikke er i lungerne, når infektionen skrider frem, øges kroppens behov for ilt og behovet for at frigive kuldioxid øges. Kroppen reagerer på dette ved at trække vejret hurtigere og føle åndenød. ”Bemærk, at åndenød også er et af de tavse tegn på et hjerteanfald.

Sepsisymptom: bleg, spottet eller klam hud

Når din krop afleder sin energi og ressourcer til hjernen og hjertet, kan den begynde at forsømme, hvad den betragter som mindre kritiske organer, som huden. ”Når en patient bliver septisk, bevæger kroppen blodstrømmen til de mest vitale organer og væk fra dele, der er mindre vigtige for at holde sig i live,” siger Dr. Coopersmith. ”Så det kan resultere i mindre blodstrøm til huden og få den til at blive bleg.” Orlaith Staunton bemærker, at hendes søn Rory havde en underligt plettet hud, som også blev afskediget af læger, indtil det var for sent. ”De ledte ikke efter sepsis, og derfor kunne de ikke opdage og diagnosticere det,” siger hun. ”Hvis Rorys læger havde tænkt at spørge, om sepsis kunne være årsagen til hans symptomer, ville de have set det øjeblikkeligt.”

Sepsisymptom: søvnighed eller mental forvirring

Selvom Dr. Dellinger siger, at dette er mere almindeligt hos ældre patienter, bemærkede Orlaith Staunton markeret søvnighed i hendes søn, Rory. Ligesom når du er træt, eller når du er forkølet, har din krop brug for hvile for at forsøge at bekæmpe infektionen. Men Dr. Coopersmith bemærker, at lavt blodtryk også kan få dig til at føle dig ude af det. ”Når dit blodtryk falder under et bestemt punkt, får du ikke nok blodstrøm til din hjerne, og du kan være søvnig eller forvirret,” siger han. Ved sepsis ledsager den søvnige / forvirrede følelse andre karakteristiske symptomer. Vær på udkig efter disse andre, luske tegn, som du bliver syg.

Sepsisymptom: nedsat vandladning


hvorfor stinker mit ansigt

Patienter med sepsis begynder at tisse mindre. Dette kan ske, fordi du spiser og drikker mindre, når du ikke har det godt, eller hvis du kaster op eller har diarré. Men det kan også være forårsaget af noget mere alvorligt: ​​”utætte” blodkar. ”Tænk på blodkar som at være som en haveslange, og millioner af små pinholes i en haveslange får væsken til at lække ud” i kroppen, siger Dr. Coopersmith.

Sepsisymptom: kvalme, opkast og diarré

Desværre er GI-symptomer det, der kastede Rory Stauntons læger - de troede, at han bare havde en mavevirus. Tarmproblemer kan være resultatet af en initial tarminfektion, der fører til sepsis. Eller, når kroppen flytter blod til vitale organer, flytter den blod væk fra mindre vitale organer som tarmen, hvilket kan forårsage nogle af disse symptomer, hvis blodgennemstrømningen ikke er tilstrækkelig, siger Dr. Coopersmith. Orlaith Staunton, Rorys mor, tilføjer, ”Nogle sepsisymptomer ligner influenza eller en virus - en læge, der ikke leder efter sepsis eller ikke er meget opmærksom på hans eller hendes patient, kan muligvis begå denne fejl.” Dette er grunden til, at nyt York-staten vedtog Rory's Regulations i 2013 for at give mandat til en sepsis-protokol for hospitaler, der skønnes at redde op til 8.000 liv. Illinois fulgte efter i august 2016. Hospitaler, der har implementeret stærke sepsis-protokoller, har skåret sepsisdødeligheden med op til 75 procent, siger Staunton. Alligevel kan du ikke antage, at medicinske fagfolk er ufejlbarlige eller ved alt. Hvis du tror, ​​at du eller nogen i din pleje kan have sepsis, skal du stille spørgsmålet direkte: Kunne det være sepsis?, Og glem ikke at tjekke denne liste over andre dødbringende medicinske tilstande, der skal adresseres med det samme.

Kilder
  • National Institute of General Medical Sciences.
  • Craig Coopersmith, MD, kirurg, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA.
  • R. Philip Dellinger, MD, formand og chef for medicinafdelingen, Cooper University Health Care, Camden, NJ.
  • Orlaith Staunton, medstifter af Rory Staunton Foundation for Sepsis Prevention, New York, NY.
  • National Center for Biotechnology Information: “Sepsis: Anerkendelse, vurdering og tidlig styring.”