9 gange Ibuprofen fungerer ikke - og kan være farligt

Atleter kalder det ”vitamin I.” Kvinder med menstruationskramper er afhængige af det. Men forskere begynder at indse, at ibuprofen muligvis ikke er så godartet, som vi troede. Her skal du bare sige nej.

Hvis du har hjertesygdom

Mens lavdosis aspirin kan hjælpe med at forhindre hjerteanfald, er andre smertestillende midler i den ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddelfamilie (NSAIDs) - som inkluderer ibuprofen - blevet forbundet med en øge i chancen for hjerteanfald eller slagtilfælde.





En studie fra British Medical Journal i 2017 rapporterede om en 20 til 50 procent forhøjet risiko for hjerteanfald blandt mennesker, der brugte NSAID dagligt i en uge eller mere. Den øgede risiko forbundet med ibuprofen kunne være så høj som 75 procent. Den største fare opstod inden for den første måned af NSAID-brug og i høje doser.

Dem med hjertesygdomme eller med risiko for hjertesygdomme bør være særligt opmærksomme på disse fund, selvom den forhøjede risiko påvirker alle, siger Catherine Sherwin, ph.d., lektor og chef for Afdelingen for klinisk farmakologi, Department of Pediatrics, University of Utah School af medicin. Hvis du tager blodtryksmedicin, skal du være særlig forsigtig - NSAID'er kan gøre dem mindre effektive.

Tal med din læge om alternative medicin til behandling af din smerte, hvad enten det er en Tylenol til hovedpine eller fysioterapi mod rygsmerter. Find ud af mere om, hvordan ibuprofen kan øge din risiko for hjerteanfald.

Hvis du går på medicin mod koagulation



Antikoagulantia (såsom Warfarin) og antiplatelet (som Plavix) forhindrer, at blod let koagulerer. Antikoagulantia er typisk ordineret til personer med høj risiko for slagtilfælde (såsom dem med atrieflimmer eller kunstige hjerteklapper), eller dem, der har lidt af en lungeboli- misme; antiplatelets anbefales normalt til dem, der allerede har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde, som en måde at forhindre, at det sker igen. Problemet? ”Kombinationen af ​​disse lægemidler med ibuprofen kunne øge risikoen for blødningskomplikationer markant,” siger David Craig, en farmaceut ved Moffitt Cancer Center i Tampa, Florida. Så i stedet skal du diskutere andre muligheder med din læge; for eksempel kan du overveje celecoxib, som måske er mindre sandsynligt at fremkalde blødning.

Hvis du har mave-tarmproblemer

NSAID'er irriterer ikke kun slimhinden i maven og tarmen, de kan reducere blodgennemstrømningen i området og forringe dens evne til at fikse sig selv. Så hvis du allerede har fordøjelsesproblemer, såsom inflammatorisk tarmsygdom, ville du sandsynligvis ikke ønsker at poppe en Advil eller Motrin eller nogen anden NSAID. De er ikke effektive mod smerter forbundet med IBD, og ​​i de tilfælde, hvor du lider af andre svage problemer, har du det bedre med at tale med din læge om alternative behandlinger. Acetaminophen kan for eksempel være en god mulighed for smerter i hovedpine. Ifølge Venkata Yellepeddi, ph.d., adjunktassistent i farmaceutisk kemi, University of Utah, hvis du har problemer med menstruationskramper, kan p-piller kunne hjælpe.


bedste tidspunkt at spise grapefrugt for vægttab

Hvis du er gravid



NSAID'er har fundet skade på fosteret - hvilket øger risikoen for spontanabort i den tidlige graviditet og hjertefejl i tredje trimester. Hvad mere er, a Menneskelig reproduktion undersøgelse af fostervæv antyder en sammenhæng mellem kvinder, der har taget ibuprofen i deres første trimester med en efterfølgende reduktion i ægudvikling i føtalæggestokkene - hvilket kan gå på kompromis med en datters fremtidige fertilitet. Ibuprofen er heller ikke en god idé under fødslen og fødslen, da det kan føre til langvarig blødning. Hvis du har brug for smertelindring på et tidspunkt i løbet af din graviditet, skal du kontakte din læge.

Hvis du har en UTI

For nogle få år siden rapporterede forskere, at NSAID'er kan være nyttige til behandling af urinvejsinfektioner. Udover muligvis beroligende smerter, kan de reducere tilbagevenden samt hjælpe med at begrænse brugen af ​​antibiotika - en god ting i betragtning af truslen om antibiotikaresistens. Låsen? NSAID'er kan faktisk ikke gøre det nogen herom: Der er modstridende bevis i litteraturen om effektiviteten af ​​ibuprofen, og det er afhængigt af det antibiotikum, som det sammenlignes med, siger Sherwin. Derudover rapporterer en nylig PLOS Medicine-undersøgelse, at kvinder, der kun tog ibuprofen for at behandle en UTI, i gennemsnit tog tre dage længere tid på at heles end dem, der fik antibiotika, og at de havde en lidt højere risiko for komplikationer.

Hvis du har gigt



Lidgigtlidende har længe taget ibuprofen og andre NSAID'er for arthritissmerter. Men på grund af dets negative virkninger på mave-tarm- og kardiovaskulærsystemet, bør visse patienter - især hvis de havde en historie med mave- eller hjerteproblemer - sandsynligvis tænke sig om to gange, før de popper en ibuprofen. Et 2017 European Heart Journal papir sammenlignede blodtrykvirkningerne af forskellige typer NSAID'er (ibuprofen, naproxen og celecoxib) på patienter med slidgigt og leddegigt. Dommen? Alle lægemidler var forbundet med en øget risiko for hypertension - og ibuprofen havde den værste indflydelse, med 23,2 procent af patienterne på stoffet, der gik fra normalt til hypertensivt, sammenlignet med 19 procent for naproxen og 10,3 procent for celecoxib.

Hvad mere er, for NSAID'er er ikke i stand til at kontrollere betændelsen nok til at forhindre yderligere ledskader. Hvad kan? Sygdomsmodificerende anti-reumatiske medikamenter (DMARDs) såvel som biologisk-respons modifikatorer (eller simpelthen biologisk). Ikke-medikamentelle valgmuligheder - som motion, fysioterapi og varme bade - kan også tilbyde lidt smertelindring.


bedste diæt til hurtigt vægttab

Hvis du nyder vin eller cocktails

Vi har været der. Du har planer om at møde en ven til drinks, og du har en forfærdelig hovedpine. Men tænk to gange, før du popper en Advil lige inden du løber ud for den cocktail. Alkohol kan irritere maven, og det samme kan NSAID'er. Sæt de to sammen, og du sammensatte netop dine chancer for at skade din mave. ”Alkohol bør undgås på grund af øget risiko for mavesår,” siger Sherwin, der også er divisionschef for pædiatrisk klinisk farmakologi ved University of Utah School of Medicine. Forværring af tingene kan en-to-stansen også øge din risiko for leverskade.

Hvis du er ved at tackle en virkelig hård træning



Die-harde atleter tager undertiden en Advil før, siger, en lang løb. Men det kan i bedste fald være spild af tid og i værste fald potentielt skadeligt. ”Smertestillende medicin er en kemisk båndhjælp,” siger Lillie Rosenthal, DO, et medicinsk rådgivende bestyrelsesmedlem ved MedShadow Foundation, en nonprofit-gruppe, der uddanner patienter til langsigtet lægemiddelsikkerhed og -effektivitet. ”Du er nødt til at lytte til kroppen og finde ud af årsagen,” siger Dr. Rosenthal, der er specialiseret i fysisk medicin og rehabilitering. Med ibuprofen, der dæmper smerten, ved du måske ikke, om du overanstrenger dig, eller det kan forhindre dig i at bremse eller få hjælp, når det er nødvendigt.

Hvad mere er, hvis du arbejder ekstremt hårdt - som ved hårdt ultramarathon - ved at tage ibuprofen kan forværre nyreskadene, der er fremkaldt af streng træning. I et 2017 BMJ Emergency Medicine papir, ultramarathoners, der tog ibuprofen i løbet af 50 miles (for i alt 1200 mg) var omkring 18 procent mere tilbøjelige til at opleve akut nyreskade end dem, der tog placebo. Ekstreme træning beskatter nyrerne ved at trække blod til musklerne i en længere periode; at tage ibuprofen - hvilket reducerer prostaglandiner, som derefter igen fører blodstrømmen fra nyrerne - udøver en dobbelt whammy på nyrerne


kost plan for at tabe sig om 2 uger

Derudover er et ibuprofen muligvis ikke engang så nyttigt. I en lille undersøgelse fra 2015, der blev offentliggjort i Journal of Athletic Training forskere afrundede erfarne løbere, fik dem til at gennemføre en baseline-træning og inducerede derefter muskelsmerter i deres ben gennem anstrengende træning (ouch!). Senere fik forsøgspersonerne enten ibuprofen eller placebo og blev derefter bedt om at foretage en opfølgende træning. Forskellen? I det væsentlige ingen. En mulig årsag, siger forskerne, kan være, at lægemidlets virkning på hjertet kan kompromittere iltoptagelsen og bortfalde eventuelle gevinster i smertereduktion.

Hvis du har astma

Ibuprofen og andre NSAID'er dæmper betændelse ved at hæmme et enzym, der reducerer produktionen af ​​stoffer kaldet prostaglandiner, som hjælper med heling. Spørgsmålet er, at forstyrrelse af prostaglandiner kan forværre astma. Derfor advarer insertet i dine ibuprofen-pakker astma-patienter om at udvise forsigtighed, siger Marilyn E. Morris, ph.d., fremtrædende professor og formand for afdelingen for farmaceutisk videnskab ved SUNY Buffalo.

”Astmatikere, der har en demonstreret følsomhed over for NSAID'er, som ibuprofen, kan have en livstruende bronchospasmehændelse,” forklarer Craig. ”Disse patienter skal tale med deres læger om alternative muligheder for at håndtere smerter.” Lær derefter de 24 hemmeligheder smerte, som læger ikke fortæller dig.

Kilder
  • British Medical Journal: Risiko for akut hjerteinfarkt med NSAID'er i den virkelige verden anvendelse: bayesisk metaanalyse af individuelle patientdata.
  • Catherine Sherwin, ph.d., lektor og chef for afdelingen for klinisk farmakologi, Institut for pædiatri, University of Utah School of Medicine.
  • Evaluering af kardiologi: Virkningen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på blodtrykket hos hypertensive patienter. '
  • David Craig, en farmaceuter ved Moffitt Cancer Center i Tampa, Florida.
  • Venkata Yellepeddi, ph.d., adjunktassistent i farmaceutisk kemi University of Utah.
  • Human reproduktion: ”Ibuprofen er skadelig for udviklingen af ​​humant føtal æggestokk i første trimester ex vivo ”
  • American Society of Microbiology: Smertestillende kan reducere modtageligheden for gentagne urininfektioner.
  • PLOS Medicin: Ibuprofen versus pivmecillinam til ukompliceret urinvejsinfektion hos kvinder - En dobbeltblind, randomiseret ikke-mindreværdighedsundersøgelse.
  • European Heart Journal: Forskelle blodtryksvirkninger af ibuprofen, naproxen og celecoxib hos patienter med gigt: PRECISION-ABPM (prospektiv randomiseret evaluering af Celecoxib Integrated Safety versus Ibuprofen eller Naproxen Ambulatory Blood Pressure Måling).
  • Reumatoid Arthritis Support Network: RA-medicin: NSAID'er eller DMARDs?
  • Lillie Rosenthal, DO, et medicinsk rådgivende bestyrelsesmedlem ved MedShadow Foundation i New York City.
  • BMJ-akutmedicin: Ibuprofen versus placeboeffekt på akut nyreskade i ultramarathons: et randomiseret kontrolleret forsøg.
  • Journal of Athletic Training : Ikke-steroid antiinflammatorisk stofbrug og udholdenhed under løb i mandlige langdistanceløbere. ”
  • Marilyn E. Morris, ph.d., fremtrædende professor og formand for afdelingen for farmaceutisk videnskab SUNY Buffalo, Buffalo, NY.